Биндж, который не булимия

[Нари]

gutta-honey.livejournal.com/269372.html

Какое самое распространенное пищевое расстройство? Нет, не анорексия, и даже не булимия. Самое что ни на есть часто встречающееся отклонение - расстройство пищевого поведения по типу переедания в виде «запоев». «Запой» к принятию пищи относится не очень хорошо по смыслу, но «заед», как-то звучит коряво, на мой взгляд. Будем в данном тексте, наверное, именовать его от английского термина «биндж», что собственно и означает «запой».

По сути расстройство собой представляет комбинацию 2 явлений
- поедание необычно большого для данного человека количества пищи в короткий период времени ( биндж)
- утрата контроля за этим процессом

После такого бинджа человек испытывает характерное чувство вины и отвращения к себе.

Типичный пример: вы купили тортик к приходу подруги, попить чайка. Подруга позвонила и сказала, что не придет. Вы сели пить чай в одиночестве и потихоньку смолотили весь тортик. Ну, так вот кусочек за кусочком. И потом занялись самоуничижением « ну зачем же я его сразу съела и так уже в джинсы ни в одни не лезу» и т.п. Можно в место тортика скушать пару кило конфет, соленых орешков, голубцов, пиццы, пельменей, бутербродов, в общем, всего чего угодно. Однако, в основном в ход идет какая-то приятная для индивидуума пища, которую он любит, и которая ему приносит чувство удовлетворения. У большей части это что-то сладкое, однако часто в ход идут всякие «перекусы» типа орешков, чипсов, сухариков. Наверное, самый русский биндж – это семечки. Не знаю, как с чувством вины после слузганного ведра, но вот на предмет остановиться, нужна не слабая сила воли.

В отличии от булимии, человек страдающий запойным перееданием не использует после эпизода обжорства компенсаторное поведение, которое «удалит» лишнюю пищу или лишние калории. Такое поведение может быть 2-х типов. Первое – очистительное ( рвота, диуретики, слабительное или клизмы. Второе – неочистительное ( чрезмерные физические упражнения или строгая полуголодная диета). Да, человек с запойным перееданием себя не мучает всякими процедурами, он мучает себя чувством вины и отвращением к своей фигуре.

Если история булимии, как расстройства, началась в 80-х годах, то запойное переедание было впервые определено Американской Психиатрической ассоциацией в 1994 году. В 2007 году Гарвардский университет опубликовал первое исследование на тему данного расстройства с участием 3 000 человек. Оказалось, что симптомы запойного переедания обнаруживаются у 3,5 % населения. Для сравнения - анорексия встречается у 0,6%, булимия 1%.

Как часто надо переедать и хватит ли одного тортика чтобы диагностировать расстройство? Подразумевается, что такие праздники живота должны происходить регулярно не менее 2-х раз в неделю в течении 6 месяцев. Однако бывают и другие паттерны поведения. Приступ обжорства может возникать и реже, в ответ на стрессовое воздействие, либо обжорство может являться обычной частью жизни. К примеру, поедание печенюшек или ведерка мороженного у телевизора. При этом человек ест и ненавидит себя. Иногда бинджи случаются в определенный сезон. У некоторых людей, они, как сезонная депрессия, проявляются в осенью и зимой. Еще довольно не редко, особенно на фоне стресса или личностных проблем бинджи могут следовать один за другим в течении дня. Увидел еду – съел.

Что значит «большее, чем обычно количество пищи»? Здесь дело не только в объеме, но скорее в невозможности контролировать процесс. Для кого-то биндж будет означать 2 печенья в место одного. Сидите на диете? У вас по плану 1 печенье к несладкому чаю и все подсчитано в калориях. Сели за стол, взяли чай и пачку печенья. И тут вас « понесло», и вы съели 2 печенья. После этого на вас обрушивается чувство стыда и отвращения к своей позорной слабости. Вот это и был тоже биндж.

Проблема с запойным перееданием не только в неприятных эмоциях. По понятным причинам оно обычно выливается в увеличение веса, а увеличение веса… не только в большие размеры одежды. Да, повышенный вес – дорога к различным заболеваниям.

Действительно среди людей с ожирением запойное переедание встречается чаще. Пациенты, обращающиеся за помощью хирургов по поводу различных «ушивающих желудок» процедур, расстройство встречается в 49% .

Не смотря на то, что люди с расстройством вроде бы ограничивают себя в пище, и вроде бы следят за рационом, в период «запоя» они съедают больше, чем избегают в период между запоями. Прибавить стресс, который сам по себе может привести к увеличению жировых запасов, и результат на лицо. Хотя надо учитывать, что далеко не все страдающие расстройством имею повышенный вес. Часть из них в нормальных рамках, но желали бы сбросить еще пару другую килограммов.

Вообще, возвращаясь к поведению людей страдающих данным расстройством, бинджи для них не являются абсолютным сюрпризом. Если они чувствуют себя не очень хорошо морально, они покупают еду, которую они используют для бинджа, и делают запасы, для того чтобы когда вдруг возникнет потребность, можно было пожевать.

Почему люди это делают? Существуют 2 причины:

Депривационная – неправильный режим приема пища с пропуском завтрака или обеда. Естественно, что когда они ощущают голод, перехватываются какие-то закуски чтобы перебить аппетит. Еще опыт на грызунах показал, что нерегулярное питание приводит к тому, что начинают предпочитаться более калорийные продукты, по причине того, что для организма отсуствие режима – стресс, и он стремится сделать стратегические запасы. Мало ли когда покормят в следующий раз. Более того, природа нас лучше вознаграждает дофамином и эндорфинами за более калорийную пищу. Не успела наша генетика перестроится под современную индустрию питания. Конечно, если рассчитывать на одного мамонта в месяц, то человека нужно было поощрять есть наиболее калорийные части добычи, чтобы пережить период до следующего мамонта. Таким образом, когда в поле зрения человека пропустившего завтрак появляется какой-то калорийный «перекус» мозг командует ему «навались», и выдает дофаминовых конфет после завершения трапезы.
Замещающая – еда используется для замещения эмоций, которые для человека кажутся слишком болезненными. Это может быть фрустрация, гнев, печаль ит.п.

Выведен вероятный шаблон развития расстройства. Основная масса страдающих им обнаруживают признаки перфекционизма. При этом в своих достижения идеала они ориентируются не на собственные стандарты, а на стандарты окружающих. Когда после постановки очередной задачи они обнаруживают свою несостоятельность ( она может быть мнимой, т.е. на самом деле это не крах, а временная неудача, требующая коррекции целей и планов), у них развивается состояние ясного осознавания себя, но с отрицательной стороны. Т.е. они вдруг ясно понимают и воспринимают свою отрицательную составляющую личности, и приписывают ее всей своей личности. Это довольно таки интенсивное неприятное переживание, которое личность пытается избежать. Поесть чего-нибудь, особенно погрызть или пожевать монотонно – значит сузить свое внимание до конкретной задачи – взял-откусил-пожевал-проглотил. Это искусственно суженное внимание отвлекает от опознавания себя с отрицательной стороны. В принципе, существует мнение, что занятие играми или шопингом точно так же суживает внимание на конкретной задаче, и убирает печальные размышления.

Более того вспомним, что «питаться» - это воспринимается мозгом, как занятие полезное, поэтому на фоне довольно неприятных чувств после приема пищи человек получает заряд дофамина и эндорфина. Человека после приема пищи довольно сильно отпускают всякие дурные мысли и, он чувствует себя расслабленным. Мозг тут же просекает фишку на предмет получения дофаминовых и эндорфиновых «прирожков» и берет метод на вооружение. В следующий раз, если что-то пойдет не так, он этим подходом воспользуется.

Ну, на счет того, как поедание печенюшек влияет на решение проблемы в целом, говорить не будем. Поэтому легко представим, что ситуация образа себя-лузера будет всплывать в мозге с довольно-таки завидным постоянством.

Более того, надо заметить, что вопрос о своей фигуре для таких людей стоит довольно остро. «Хорошо выглядеть» это как раз то, что оценивают в тебе окружающие довольно часто. Кроме того фигура – является для многих в наше время признаком успеха, счастья и любви окружающих. С утра до вечера при особом подходе к выбору информации ( а такой избирательный подход обычно у людей с пищевыми расстройствами имеется, они повышенно чувствительны к словам, касающимся образа тела), ты можешь постоянно слышать что « толстых ненавидят, худых любят».При этом, как выглядеть хорошо, и что значит быть худым, можно всегда найти по телевизору и в журналах. Часто образы, демонстрируемые там, не соответствуют возможностям организма среднестатистической женщины. Все это предрасполагает к развитию негативного образа собственного тела. Т.е когда ты и так чувствуешь себя толстой, и еще схрумаешь кило конфет, это рассматривается как отвратительная слабость и преступление против себя. А кто так делает? Используйте свою способность совершенно ясно оценить свои плохие стороны… Да! Точно так поступают неудачники! Что почувствовали себя достаточно паршиво и у вас фрустрация? У вашего мозга есть рецепт, что делать, чтобы поправить самочувствие.

Довольно интересно, что непосредственно во время употребления пищи у человека развивается состояние суженного сознания, когда он маловосприимчив к чему-то кроме процесса. Более того многие едоки описывают, что время еды у них практически полностью выпадает из памяти. Остается только как факт, что мол да, ел. Помню как начал, помню как жевал, и как еда кончилась. Т.е. в процессе бинджа идет на столько все автоматически, что довольно трудно поймать себя на процессе и сказать нет. Другие же начинают есть и думают, какие же они отвратительные свиньи, что опять нажираются. Вот прямо так едят и думают. Т.е. осознается свое нежеление есть, в принципе, но процесс поедания все равно идет сам по себе. Естественно, когда в процессе бинджа размышляется над собственной ничтожностью, это прекрасный задел для более длительного и глубокого приема пищи.

Так что, это довольно таки серьезная проблема. Довольно простой рецепт, который дают «знатоки» - « прекратить жрать» довольно понятен для страдающих этим расстройством. однако для них это довольно серьезная задача, близкая к невозможной. Довольно много процессов в головном мозге завязано на поддержании процесса « продолжать жрать». Однако это не означает, что не возможно.

@темы: "Здоровье"

Comments

[MirrinMinttu]

Ужас... У меня такое бывает. Не в смысле, что бесконтрольно жру, а в смысле чувства вины перед собой за то, что вообще ем. На самом деле, я чувствую себя нормально в своих отношениях с едой только в периоды на диете. Пошла ужин готовить

[Нари]

MirrinMinttu

Хочу-хочу ваши проблемы!

Вот, и у меня такое. Теперь еще и булимия в придачу.

[Aizawa]

><

Довольно простой рецепт, который дают «знатоки» - « прекратить жрать» довольно понятен для страдающих этим расстройством

Однако это не означает, что не возможно.

Глупости какие. Ни одного человека не знаю, который бы поборол бесконтрольное переедание решением "прекратить жрать". Наоборот, наедаться надо. Заранее. До сытости.
Если религия не позволяет тортик -кашку-картошку - салатом, творогом, фруктами. Причём наедаться не "когда начнётся", тогда уже не до фруктов, а до того. Если частые срывы - есть по режиму, что уж там. Расписать на бумажке и стараться не пропускать.

А вообще, конечно, жесть. ИМХО статья началась за здравие, а кончилась за полный упокой. Ок, пищевые запои и бесконтрольное переедание - это отстой. Шоколад коробками, замороженные пирожки из пачки, боли в желудке, мрак и жуть.
Но если человек вместо одного печенья съел два, и ЭТО у него вызывает чувство вины - имхо, его проблема не в биндже. Имхо, его проблема глубже. И с пищевым поведением, и с принятием себя в целом.

Т.е когда ты и так чувствуешь себя толстой, и еще схрумаешь кило конфет, это рассматривается как отвратительная слабость и преступление против себя.

А вот оффтопом - всегда было интересно: люди, реально испытывающие вину за съеденное, как относятся к безусловно худым знакомым, которые позволяют себе и ведёрко мороженного перед телевизором, и пакет печенья на ночь глядя? Считают, что те совершают преступление, но ловко уходят от ответственности? Полагают, что "им можно"?

наедаться надо. Заранее. До сытости.

не поможет, проблема тут в голове. знаю по себе.

всегда было интересно: люди, реально испытывающие вину за съеденное, как относятся к безусловно худым знакомым, которые позволяют себе и ведёрко мороженного перед телевизором, и пакет печенья на ночь глядя? Считают, что те совершают преступление, но ловко уходят от ответственности? Полагают, что "им можно"?

омг, какие версии. да никак не относятся, люто завидуют. по-белому.

[Aizawa]

не поможет, проблема тут в голове. знаю по себе.

Скажем так. Если "проблема в голове" накладывается на реальный голод, побороть её в разы труднее. Побороть проблему в голове (хотя бы временно) можно, переключившись на какое-то занятие - да хоть компьютерную игрушку или вязание. А если плюс к к ней желудок по-настоящему сводит от голода, тогда и правда можно сожрать всё, что есть в доступе.

омг, какие версии. да никак не относятся

а за что вина тогда? за то, что обмен веществ иной, чем у другого?

[MirrinMinttu]

Aizawa, я пришла к выводу, что мы просто зациклены на вопросе еды. Ведь это повсюду. Даже если понимаешь, что невозможно питаться воздухом и какать розовыми лепестками, все равно нервняк достает. Наверное, если просто-напросто есть, когда голоден, и то, что хочешь, принимая во внимание только количество, то будет хорошо.

Я знала нескольких человек, которые могли молотить что-то постоянно, оставаясь в форме "силуэт скелет". Ничего не испытывала, знала, что им тоже несладко приходится. Дикое чувство голода каждые полчаса - это не айс. Если совсем честно, то меня мало интересует, что едят мои знакомые и их объемы.

Скажем так. Если "проблема в голове" накладывается на реальный голод, побороть её в разы труднее. Побороть проблему в голове (хотя бы временно) можно, переключившись на какое-то занятие - да хоть компьютерную игрушку или вязание. А если плюс к к ней желудок по-настоящему сводит от голода, тогда и правда можно сожрать всё, что есть в доступе.

это да. но лично мне никогда не удавалось справиться с приступом даже на сытый желудок. я скорее вызову рвоту и буду есть еще и еще.

а за что вина тогда? за то, что обмен веществ иной, чем у другого?

за то, что сознательно делаешь себя жирной уродливой свиньей. то, что позволено Юпитеру, не позволено быку, и быку надо вести себя соответственно своим возможностям.
я вот вообще как-то не думаю, сколько едят другие. пусть едят сколько угодно, меня волнует проблема моей еды и моей внешности.

[Aizawa]

MirrinMinttu,

если просто-напросто есть, когда голоден, и то, что хочешь, принимая во внимание только количество, то будет хорошо.

Ну да, это идеал же. Кто б спорил.

мы просто зациклены на вопросе еды. Ведь это повсюду.

Плюс много.

Я знала нескольких человек, которые могли молотить что-то постоянно, оставаясь в форме "силуэт скелет". Ничего не испытывала, знала, что им тоже несладко приходится.

Ну, у меня примерно также. Меня мало интересовал чужой рацион, когда у меня было ED, тем меньше он меня интересует сейчас. Я просто думаю, что чувство вины за то, что поел - неважно, чего, неважно когда, неважно, сколько ты весишь - это полный абзац. И в частности, причина бинджей (одна из, у многих).
Когда два печенья (или пять печений, или тортик) воспринимаются как преступление, это, как по мне, проблема едва ли не большая, чем сам факт бинджа.

[Aizawa]

Eleniel,

но лично мне никогда не удавалось справиться с приступом даже на сытый желудок.

а правда, всякие занятия-"переключалки" не помогают отвлечься? чтоб вообще забыть про еду на время.
ну не знаю... фильм захватывающий, игрушки, интернеты.

[Нари]

Aizawa

Когда два печенья (или пять печений, или тортик) воспринимаются как преступление, это, как по мне, проблема едва ли не большая, чем сам факт бинджа.

Это абсолютно ничем не отличается от съедания запретной еды, когда человек с гастритом ест острую закуску "потому что вкусно". Он прекрасно знает, что совершает преступление против себя, и он себя потом корит и страдает. И тут наедание досыта не поможет, потому что он ест не от голода, а для вкуса. Так же и в биндже - молотит от допаминового удовольствия, потому что именно этот продукт ему нравится, или нравится само состояние хрумкания. И даже 800 грамм диетического салата это не заменят.

Aizawa, не, не помогают. единственное, что способно отвлечь - живое общение, но у меняи бинжи бывают, когда я одна и нет физической возможности заобщать тех, кого хочу.

Он прекрасно знает, что совершает преступление против себя, и он себя потом корит и страдает. И тут наедание досыта не поможет, потому что он ест не от голода, а для вкуса. Так же и в биндже - молотит от допаминового удовольствия, потому что именно этот продукт ему нравится, или нравится само состояние хрумкания. И даже 800 грамм диетического салата это не заменят.

вот именно так и есть.

[Aizawa]

Это абсолютно ничем не отличается от съедания запретной еды, когда человек с гастритом ест острую закуску "потому что вкусно"

Отличается ровно тем, что от острой закуски у человека потом болит живот, а от лишнего печенья не только ничего не болит, но и - если уж на чистоту - вес вообще никак не меняется. А чувство вины есть.
Я говорю именно про нормальный приём пищи, за который человек себя ругает, а не про настоящий, опасный срыв на несколько килограммов чего попало.

даже 800 грамм диетического салата это не заменят.

а там выше уже есть такой же комментарий))
ещё раз: никто не говорит, что причина бинджей - не в голове. но заменить допаминовое удовольствие на какое-то другое или переключиться с процесса хрумканья (брр!) на вышивание крестиком куда сложнее, если организм действительно голоден.
тем более сложно, если каждый кусок калорийной еды человек воспринимает как запрещённый вредный наркотик, который он, такой безвольный, злонамеренно поглощает.

[Нари]

Aizawa

Мы точно про одно и то же читали? Во-первых, лишняя еда всяко приводит к набору веса, на то она и лишняя. Тортик за раз не изменить вес не может, если только он не из обезжиренного творога, но тогда и женщина себя корить не будет, потому что творог диетический. А на печенюшках и перекусах вес набирают запросто и с полпинка.
Во-вторых, а при чем тут голод? Как раз и имеется в виду, что человек есть-то ест, но между едой пьет чай или трескает орешки.

[Aizawa]

Нари,

Тортик за раз не изменить вес не может, если только он не из обезжиренного творога

Я бы спросила, на сколько меняет вес этот конкретный (единственный!) торт, в килограммах, но, пожалуй, не стану.

Я, собственно, вот про что:

Для кого-то биндж будет означать 2 печенья в место одного. Сидите на диете? У вас по плану 1 печенье к несладкому чаю и все подсчитано в калориях. Сели за стол, взяли чай и пачку печенья. И тут вас « понесло», и вы съели 2 печенья. После этого на вас обрушивается чувство стыда и отвращения к своей позорной слабости.

Я считаю, что если для человека, сидящего на диете не первый день, два печенья = "зажор" и "понесло", после которого "обрушивается чувство вины и стыда", это уже катастрофа. А Вы пишете мне о вреде "перекусов печенюшками".

[Skazo4niza]

MirrinMinttu,

Aizawa, я пришла к выводу, что мы просто зациклены на вопросе еды. Ведь это повсюду. Даже если понимаешь, что невозможно питаться воздухом и какать розовыми лепестками, все равно нервняк достает. Наверное, если просто-напросто есть, когда голоден, и то, что хочешь, принимая во внимание только количество, то будет хорошо.

ППКС! Еде сейчас придают такое огромное значение! Наверное, потому что после того, как люди пили, курили, занимались сексом и ни о чем не думали, наступил период, когда стало очччень модным следить за здоровьем, и питанием, в том числе. Из одной крайности в другую.

[Нари]

Aizawa

Мы говорим о разных вещах, и я не знаю, как нам начать говорить об одном и том же. У нас разные понятия о терминах и примерах, изложенных в статье.

[MirrinMinttu]

Не в тему, но о питании. Сейчас у нас поголовное помешательство на пище, полностью исключающей гидрокарбонаты/хилигидраты. Кстати, действительно худеют. Просто я никогда не поверю в то, что если клерк с сидячей работой будет годами есть бекон и жирное мясо, да еще ежедневно, то он не расплатится коронарными сосудами лет в 50. Причем, некоторые даже фрукты и ягоды исключают из диеты, потому что в них сахар.

А вот что в тему: ни новостей, ни выпуска газеты без того, чтобы там ни шла дискуссия о том, как надо есть правильно. Не удивительно, что на диету садятся уже в детском саду. Родители хотят лучшего, конечно, но что они получат? И какие отклонения получат бедные дети?

[Нари]

MirrinMinttu

Очередные "перегибы на местах". Может. это естественный отбор так теперь выражается? Выживет тот, кто не слушает все эти теории.

[MirrinMinttu]

Нари, разве что