Нари
forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=385693

Если Вас беспокоит шум (звон) в ушах (в голове), то выберите свой вариант:
непульсирующий шум
пульсирующий шум ритмичный с сердцем
пульсирующий шум неритмичный с сердцем

1. Меня беспокоит непульсирующий шум, какая может быть причина?
куча причин

2. К какому врачу обращаться, если меня беспокоит непульсирующий шум в ушах?
Первично - обращение к ЛОРу, который при необходимости порекомендует консультацию невролога. При осмотре важное значение следует уделять анамнезу (в т.ч. уточнить перенесенные ранее заболевания, текущие хронические заболевания, вредные привычки...), ЛОР врач проводит отоскопию, невролог исследует неврологический статус. При осмотре можно приблизительно установить уровень поражения с помощью проб с камертоном. В некоторых случаях потребуется сдача анализов (например, общий анализ крови, анализ крови на ТТГ, глюкозу, креатинин, анализ крови на сифилис...). При необходимости пациент может быть направлен на дополнительные методы обследования, позволяющие уточнить диагноз, например аудиограмма(хорошо дифференцирует кондуктивную и нейросенсорную тугоухость), МРТ головного мозга (показана, например, при существенно ассиметричной нейросенсорной тугоухости и при некоторых изменениях в неврологическом статусе).

пульсирующий шум

6. Могут ли быть эффективными в лечении шума в ушах лекарственные средства, улучшающие питание органа слуха и/или головного мозга (например, бетагистин, гинкго билоба, циннаризин, пирацетам, винпоцетин, актовегин, кортексин, витамны группы В и пр.)?
Нет. На сегодняшний день эффективность этих лекарственных средств не доказана.

7. Как тогда лечить тиннитус?
Лечение шума в ушах включает в себя воздействие на некоторые выявленные курабельные причины, а также улучшение качества жизни путём адаптации больного к шуму. Очень многие пациенты могут привыкать к шуму и он перестаёт их беспокоить со временем также, также как нас перестают беспокоить недавно купленные холодильник или тикающие настенные часы. Сложнее адаптация происходит у пациентов с сопутствующей психотерапевтической патологией, поэтому, учитывая то, что тиннитус часто может сопровождаться депрессией, тревогой и бессонницей, лечение этих расстройств может значительно улучшить самочувствие больного, уменьшить степень восприятия шума.
У пациентов с выраженным пресбиакузисом и многими другими значительными нарушениями слуха установка слуховых аппаратов может значительно уменьшить шум. В более редких случаях используются кохлеарные импланты для электрической стимуляции.
Некоторым пациентам с ритмичным пульсирующим шумом, а также с непульсирующим шумом, связанным с поражением наружного и среднего уха (кондуктивная тугоухость на аудиограмме) могут понадобиться различные оперативные вмешательства.
При прекращении приёма ототоксичных лекарственных средств шум в ушах может исчезнуть. Важно исключить другие причины тиннитуса. Целесообразность отмены или замены лекарства должен определять врач, особенно, если преимущества принимаемого лекарства весомые.
Инъекции ботулотоксина могут помочь при неритмичном пульсирующем шуме.
Поведенческая терапия ( проводится в специализированных центрах, к сожалению, пока мало распространена):
TRT (Tinnitus retraining therapy) – метод, нацеленный на переучивание реакций человека, вызываемых тиннитусом, и на привыкание к самому сигналу тиннитуса
Метод биологической обратной связи.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
При острой возникшей тугоухости (нейросенсорного типа) могут быть использованы глюкокортикостероиды интратимпанально или системно. Эффект может быть особенно положительным при аутоиммунной патологии.
Бензодиазепины могут уменьшить шум в ушах, однако их не желательно принимать длительно.
Под вопросом остаётся эффективность мизопростола (препарат категорически противопоказан при беременности!), требуются дальнейшие исследования.
Транскраниальная магнитная стимуляция может использоваться на короткий промежуток времени (10 дней), более длительные процедуры проводить нельзя из-за отсутствии данных о безопасности метода.

@темы: "Здоровье"